Эксперты ASRA представили обновленные рекомендации по регионарной анестезии у пациентов, получающих антитромботическую или тромболитическую терапию. Документ опубликован в журнале BMJ.
Новый вариант руководства учитывает актуальные данные о рисках редких, но потенциально серьезных геморрагических осложнений, включая нейроаксиальную гематому. При отсутствии достаточных доказательств авторы рекомендуют придерживаться антигеморрагического подхода, ориентированного на безопасность пациента, а также соблюдать традиционные сроки отмены антитромботической терапии перед выполнением блокады.
Также обновлена терминология: вместо «профилактических» и «терапевтических» доз антикоагулянтов теперь используются термины «низкие дозы» и «высокие дозы». Эти изменения согласуются с другими клиническими рекомендациями и позволяют более точно учитывать индивидуальные характеристики пациентов.
Авторы отметили, что анализы крови для оценки остаточного антикоагулянтного эффекта становятся более доступными. В новых рекомендациях уточняются критерии для назначения таких тестов: они могут потребоваться не всем пациентам, если соблюдены стандартные сроки отмены препаратов.
Эксперты заключили, что обновленные рекомендации помогут обеспечить безопасное проведение регионарной анестезии у пациентов, принимающих антитромботические препараты. Также ведется работа по обновлению приложения ASRA Coags для удобного доступа к рекомендациям.
