Актуальность
Снижение функции почек – одна из наиболее значимых причин смертельных исходов у пациентов с сердечной недостаточностью.
Целью данного исследования было изучение частоты неблагоприятных почечных исходов после госпитализации по поводу сердечной недостаточности.
Методы
Исследование проводилось в США. Его участниками были пациенты в возрасте 65 лет и старше, госпитализированные с сердечной недостаточностью в период с 2014 по 2018 г. Исключались участники, нуждающиеся в гемодиализе до момента госпитализации.
Первичной конечной точкой была инициация диализа.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 85298 пациентов с сердечной недостаточностью (средний возраст 80 лет; 53% женщины). Исходное среднее значение скорости клубочковой фильтрации составило 53 мл/мин/1.73 м2. У 63% участников ее значения были ниже 60 мл/мин/1.73 м2.
Снижение скорости клубочковой фильтрации на 10 мл/мин/1.73 м2 было независимо ассоциировано с последующей потребностью в гемодиализе (скорректированное отношение рисков 2.23; 95% доверительный интервал 2.14-2.32). При этом значение фракции выброса никак не влияло на риск развития потребности в гемодиализе.
Заключение
Таким образом, у пожилых пациентов, госпитализированных с сердечной недостаточностью, снижение скорости клубочковой фильтрации на 10 и более мл/мин/1.73 м2 является независимым предиктором развития потребности в гемодиализе.
Источник:
Ostrominski JW, et al. JAMA Cardiol. 2024. doi:10.1001/jamacardio.2024.1108
