Актуальность
Снижение уровня гемоглобина нередко регистрируется после транскатетерной замены аортального клапана. Однако о его клиническом значении известно мало.
В связи с чем целью данного исследования было изучение клинических последствий выраженного снижения уровня гемоглобина после транскатетерной замены аортального клапана.
Методы
Исследование проводилось в США. Его участниками были пациенты, которым в период с 2011 по 2021 г. проводилась транскатетерная замена аортального клапана.
В зависимости от изменения уровня гемоглобина после вмешательства пациенты разделялись на три подгруппы: отсутствие изменения уровня гемоглобина и кровотечений (группа 1), выраженное (≥3 г/дл) снижение уровня гемоглобина без кровотечений (группа 2), выраженное снижение уровня гемоглобина с кровотечением (группа 3).
Конечными точками были смерть во время госпитализации и в течение года наблюдения.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 1851 пациентов, которым проводилась транскатетерная замена аортального клапана.
Частота внутригоспитальных смертельных исходов в подгруппе 2 была выше, чем в подгруппе 1 (4.5 против 0.8%; p<0.001).
Кроме этого, выраженное снижение уровня гемоглобина без кровотечений было независимым предиктором внутригоспитальных смертельных исходов (отношение шансов 10.6; 95% доверительный интервал 4.25-28.2), а также трансфузий.
Заключение
Таким образом, выраженное снижение уровня гемоглобина после транскатетерной замены аортального клапана даже без кровотечений является независимым предиктором внутригоспитальных смертельных исходов.
Источник:
Pavan Reddy, et al. Journal of the American Heart Association. 2024. doi: 10.1161/JAHA.123.032291
