Актуальность
Гиперкалиемия нередко развивается у пациентов с хронической болезнью почек. Целью данного исследования было изучение связи между гиперкалиемией и риском сердечно-сосудистых событий у пациентов с хронической болезнью почек.
Методы
Исследование проводилось в США. Его участниками были пациенты с хронической болезнью почек 3б/4 ст. Гиперкалиемией считалось значение уровня калия >5 ммоль/л.
В качестве конечной точки оценивался комбинированный показатель, включивший смерть от всех причин, инфаркт миокарда, инсульт и развитие сердечной недостаточности.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 5301 пар пациентов с хронической болезнью почек с и без гиперкалиемии (средний возраст 74 г., 53% женщины). У пациентов с гиперкалиемией был выше риск развития больших сердечно-сосудистых событий в среднем на 32% (95% доверительный интервал 23-40). Среди отдельных компонент первичной конечной точки наибольшее увеличение риска при гиперкалиемии регистрировалось для сердечной недостаточности.
Больший риск наступления первичной конечной точки при гиперкалиемии регистрировался в подгруппах пациентов, получавших ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (38%; 95% доверительный интервал 27-49).
Заключение
Таким образом, у пациентов с гиперкалиемией и продвинутой хронической болезнью почек существенно увеличен риск больших сердечно-сосудистых событий.
Источник:
Abiy Agiro, et al. Journal of the American Heart Association. 2024. Doi: 10.1161/JAHA.124.035256
