Улучшили качество жизни
Моноклональное антитело nemolizumab улучшало качество жизни при лечении подростков и взрослых с умеренной и тяжелой формой атопического дерматита, сообщили ученые из Комплексного центра воспалительной медицины при Университете Любека.
Проанализировали данные 723 пациентов, которые ранее участвовали в исследованиях ARCADIA 1 и 2, а также в четырех исследованиях II фазы. Все пациенты, независимо от предшествующей терапии, получали nemolizumab по 30 мг подкожно каждые четыре недели вместе с топическими кортикостероидами. Время наблюдения составило 56 недель.
Среди участников, которые ранее не получали nemolizumab, на фоне приема препарата доля пациентов с показателем активности атопического дерматита 0/1 балл по шкале IGA увеличилась с 17,7 до 49%. А доля участников, у которых распространенность поражений и их выраженность снизилась минимум на 75% (показатель EASI-75), увеличилась с 24 до 78,7%.
Среди пациентов, которые предварительно принимали nemolizumab, доля участников с 0/1 балл по шкале IGA выросла с 28,5 до 47,1%. Распространенность показателя EASI-75 увеличилась с 38,1 до 73%.
Авторы отметили, что при применении nemolizumab также наблюдалось увеличение доли пациентов, у которых распространенность и выраженность проявлений атопического дерматита снизилась хотя бы на 50% (EASI-50) и не менее, чем на 90% (EASI-90), а также увеличение доли участников с улучшением не менее чем на 4 балла по визуальной аналоговой шкале зуда.
Опровергли риск
Ученые из Техасского университета в Галвестоне выяснили, что ингибиторы янус-киназ не увеличивали риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий даже среди людей старше 50 лет с атопическим дерматитом.
В первый анализ включили 3348 участников, половина из которых получала ингибиторы янус-киназ. В повторный анализ вошли пациенты старше 50 лет: из них 875 человек получали препараты этой группы. Анализировали риск развития серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.
Относительный риск таких неблагоприятных событий, как острый инфаркт миокарда, остановка сердца, инсульт или острый тромбоз глубоких вен, оказался сопоставим (отношение риска составляло 1,0 и менее) среди тех, кто получал или не принимал ингибиторы янус-киназ. Относительный риск других неблагоприятных событий, включая аномальные изменения на ЭКГ или перикардиальный выпот, также существенно не отличался между группами.
Отмечали небольшое увеличение относительного риска аритмии, периферических отеков, стенокардии или сердечной недостаточности, но ни один показатель не достиг статистической значимости.
Новое средство для лечения мелазмы
Сыворотка, содержащая 2-меркаптоникотиноилглицин в качестве основного ингредиента, оказалась не менее эффективной при лечении мелазмы лица, чем крем с 5%-ным цистеамином, а в чем-то даже превзошла его, сообщили ученые из Университета Коимбры.
В исследовании приняли участие 127 взрослых пациентов в возрасте от 20 до 50 лет с мелазмой. Участникам назначали либо сыворотку, которая наносилась местно дважды в день утром и перед сном, либо крем с цистеамином (n = 64), который использовали один раз в день в дополнение к увлажняющему крему. Лечение длилось четыре месяца.
Индекс площади и тяжести мелазмы (mMASI) снизился в группе сыворотки на 4,19 балла, а в группе крема с цистеамином — на 3,81 балла. Исходные значения составляли 11,15 и 10,93 балла, соответственно. Ученые пришли к выводу, что оба лекарственных средства привели к сопоставимому осветлению кожи.
Однако сыворотка превзошла крем по другому показателю. Оценка по глобальной шкале исследователя (IGA) показала, что в группе сыворотки улучшение отметили 51,85% участников, а при использовании крема — только 39,06%. Спустя четыре месяца после лечения большему числу участников удалось добиться чистой или почти чистой кожи при использовании сыворотки, чем при использовании крема: 17,46 против 7,81%, соответственно.
Новая терапия экземы
Ученые из Медицинского и научного университета Розалинд Франклин выяснили, что эффективность ингибитора янус-киназы delgocitinib сопоставима с традиционными методами лечения экземы кистей.
В исследовании DELTA FORCE приняли участие 513 взрослых пациентов с тяжелой формой экземы, которые получали местное лечение кремом delgocitinib или капсулами alitretinoin. Лечение delgocitinib длилось 16 недель, а лечение alitretinoin — 12 недель. В качестве основного показателя оценивали изменение индекса тяжести экземы кистей (HECSI).
Исходная медиана HECSI составила 79,5 балла в группе delgocitinib и 80 баллов в группе alitretinoin. Через 12 недель среднее показатель снизился на 67,6 балла на фоне delgocitinib и на 51,5 балла при приеме alitretinoin. Разница среднего значения HECSI между группами составила 16,1 балла.
Также delgocitinib превзошел alitretinoin по всем другим оцениваемым параметрам, включая следующие улучшение HECSI на 90% и более, успешность лечения по шкале IGA-CHE, изменения показателей зуда и боли по Дневнику симптомов экземы рук, изменение показателя дерматологического индекса качества жизни и изменение HECSI от исходного уровня до 24-й недели исследования.
Клинический ответ при гнойном гидрадените
Ингибитор интерлейкина-17А izokibep вызвал четкий клинический ответ у людей с умеренным и тяжелым гнойным гидраденитом в течение нескольких недель лечения, сообщили ученые из больницы Биспебьерг в Копенгагене.
В анализ включили данные 258 человек с гнойным гидраденитом: 129 из них получали подкожную инъекцию izokibep один раз в неделю и 129 — подкожную инъекцию плацебо. Оценивали частоту снижения тяжести гнойного гидраденита на 75% и более (HiSCR75) за 12 недель.
Показателя HiSCR75 удалось достичь 1/3 пациентов в группе izokibep и 21% участников в группе плацебо. Процент участников, которые соответствовали критериям HiSCR90 и HiSCR100, также был значительно выше в группе izokibep (25 и 22% соответственно), чем в группе плацебо (9 и 8% соответственно).
Также 33% пациентов из группы izokibep удалось добиться снижения болевого синдрома на три и более пунктов по числовой шкале, по сравнению с 17% пациентов, принимавших плацебо. Доля участников с обострением заболевания почти не различалось между группами — 29 против 31%.
