Эксперты IAS-USA выпустили обновленные рекомендации по лечению и профилактике ВИЧ-инфекции. Документ опубликован в журнале JAMA.
Всем пациентам с ВИЧ по-прежнему рекомендована антиретровирусная терапия. Большинству из них для исходного лечения рекомендуется использовать схемы, в состав которых входит ингибитор переноса цепи интегразой (InSTI), например, биктегравир или долутегравир, и два нуклеотидных или нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы. Антиретровирусную терапию следует адаптировать к индивидуальным потребностям пациентов, особенно у тех, кто не переносит определенные препараты. Инъекционные препараты длительного действия можно рассмотреть как наиболее подходящий вариант для людей с ВИЧ, которые не могут регулярно принимать таблетки.
Для людей с повышенным риском заражения ВИЧ в рекомендациях подчеркивается необходимость использования доконтактной профилактики, доступной в виде ежедневных пероральных препаратов или инъекционных вариантов длительного действия. Кроме того, доксициклин признан эффективным средством постконтактной профилактики для предотвращения инфекций, передающихся половым путем.
Эксперты подчеркнули важность целостного подхода к лечению ВИЧ. Он включает профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, управление расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и мониторинг изменений веса, которые могут возникнуть во время антиретровирусной терапии.
По словам экспертов, профилактика ВИЧ с помощью ежедневного перорального приема препаратов для доконтактной профилактики или инъекционных препаратов длительного действия служит важнейшим инструментом для прекращения эпидемии ВИЧ во всем мире.
