Ученые из Манчестерского университета и Кембриджского университета оценили эффективность прогнозирования внезапной сердечной смерти после инфаркта на основании значения фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ). Результаты исследования опубликованы на сайте ESC.
Внезапную сердечную смерть или необходимость использования кардиовертер-дефибриллятора выявили у 17,5% пациентов с установленным дефибриллятором и фракцией выброса левого желудочка ≤35%, у 4,76% участников без имплантированного устройства с фракцией выброса ≤35% и у 1,46% людей без дефибриллятора с фракцией выброса выше 35%.
Во всех трех подгруппах значение фракции выброса плохо предсказывало внезапную сердечную смерть. Использование дополнительных параметров, включая демографические данные, историю болезни, клинические параметры, биомаркеры, лекарства, ЭКГ, эхоКГ и МРТ сердца, не улучшило прогностическую эффективность.
Эксперты отметили, что стратификация риска внезапной сердечной смерти после инфаркта и необходимость профилактической установки дефибриллятора сегодня основываются на определении фракции выброса левого желудочка.
| Анализировали данные 140 204 пациентов из Европы, США и Израиля, перенесших инфаркт миокарда. В зависимости от значения фракции выброса левого желудочка и наличия имплантируемого дефибриллятора пациентов разделили на три группы: фракция выброса ≤35% и кардиовертер-дефибриллятор, фракция выброса ≤35% без имплантируемого устройства и фракция выброса >35% без дефибриллятора. Оценивали частоту внезапной сердечной смерти или необходимости использования кардиовертер-дефибриллятора. |
Авторы заключили, что более точная стратификация риска внезапной сердечной смерти и выявление людей с низким риском и значительно сниженной ФВ ЛЖ или пациентов с высоким риском и сохраненной ФВ ЛЖ не представлялись возможными ни с использованием значения ФВ ЛЖ, ни с использованием других предикторов.
