Актуальность
Традиционное представление о побочных эффектах антидепрессантов гласит, что они улучшаются во временем, однако теоретические представления не всегда подтверждаются на практике.
Целью исследования было оценить закономерность в исчезновении и сохранении побочных эффектов у пациентов, получающих терапию антидепрессантом, на примере, эсциталопрама.
Методы
В анализ включили 2833 участников исследования Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression (STAR*D), получающих эсциталопрам на протяжении 12 недель. У участников исследования оценивали тяжесть побочных эффектов с начала терапии и на последующих визитах ко врачу, а также частоту отмены терапии.
Результаты
- У пациентов, прекративших лечение раньше, наблюдалось ухудшение бремени побочных эффектов, а у пациентов, прекративших лечение позже, - улучшение частоты и интенсивности побочных эффектов.
- У пациентов, завершивших лечение, наблюдалось исчезновение всех побочных эффектов.
- Отмечено, что пациенты, рано прекратившие лечение, имели более серьезные жалобы на побочные эффекты, чем пациенты, прекратившие лечение позже, и пациенты, завершившие лечение.
Заключение
Жалобы на побочные эффекты при лечении антидепрессантами улучшаются со временем, но только у некоторых категорий пациентов. Чтобы предотвратить ранний отказ от лечения, врачи должны следить за пациентами, у которых ухудшаются и становятся более серьезными жалобы на побочные эффекты, особенно в первые 6 недель лечения антидепрессантами. Помимо того, клиницисты могут рассмотреть вопрос о смене терапии на ранних этапах для таких пациентов, а не рекомендовать продолжать принимать текущий препарат.
Источник: Kim TT, Xu C. Not all types of depressed patients who persist with their antidepressant treatment improve in side effect complaints: A comparison of treatment completers and dropouts in the STAR*D trial. Acta Psychiatr Scand. Published online October 3, 2024. doi:10.1111/acps.13764.
