Актуальность
Замена тазобедренного сустава – стандартный метод лечения тяжелого остеоартрита. Тем не менее рандомизированных исследований, в которых бы изучалась эффективность и безопасность этого вмешательства не так много.
В связи с чем целью данного исследования было сравнение эффективности замены тазобедренного и функциональных тренировок у пациентов с тяжелым остеоартритом тазобедренного сустава.
Методы
Участниками многоцентрового исследования были пациенты в возрасте 50 лет и старше с тяжелым остеоартритом тазобедренного сустава. В соотношении 1:1 они рандомизировались в две группы: замены тазобедренного сустава и функциональных тренировок.
Первичной конечной точкой была боль и функциональная сохранность сустава через 6 месяцев, оцененная по Oxford Hip Score (0-48 – большее количество баллов соответствует меньшим болевым ощущениям и лучшей функции).
Результаты
В исследовании приняли участие 109 пациентов с тяжелым остеоартритом тазобедренного сустава (средний возраст 68 лет).
Через 6 месяцев изменение количества баллов по Oxford Hip Score составило +15.9 баллов в группе замены тазобедренного сустава и +4.5 балла в группе функциональных тренировок (разница 11.4 балла; 95% доверительный интервал 8.9-14; p<0.001). Частота тяжелых нежелательных явлений была сопоставимой в двух группах.
Заключение
Таким образом, у пациентов с тяжелым остеоартритом тазобедренного сустава замена тазобедренного сустава сопровождалась большим уменьшением болевых ощущений и лучшей сохранностью функции сустава в сравнении с функциональными тренировками.
Источник:
Frydendal Thomas, et al. N Engl J Med. 2024;391:1610-1620
