Ученые из Питтсбургского университета оценили эффективность визуальной оценки желтухи и раннего скрининга билирубина для выявления новорожденных, которым показана фототерапия. Результаты исследования опубликованы в The Journal of Pediatrics.
Ранний скрининг билирубина выявил 83% новорожденных, нуждающихся в фототерапии в первые 24 часа жизни, в то время как с помощью визуальной оценки желтухи удалось выявить лишь 17%. У большинства новорожденных (81%), которым потребовалась фототерапия в течение 24 часов после рождения, был положительный результат прямого антиглобулинового теста. Это указывает на гемолитическую болезнь новорожденных как на основную причину ранней неонатальной гипербилирубинемии.
У 17 новорожденных общий уровень билирубина в сыворотке находился в пределах пороговых значений для обменного переливания крови; 14 из этих случаев были выявлены с помощью 24-часового скрининга билирубина, а три случая — с помощью визуальной оценки желтухи. У шести из 17 новорожденных общий уровень билирубина в сыворотке крови превысил пороговые значения для обменного переливания крови, и четыре случая были выявлены с помощью скрининга билирубина.
| Анализировали данные 6098 новорожденных, рожденных от матерей с отрицательным резус-фактором, чтобы выявить тех, кому показана фототерапия в течение 24 часов после рождения. Новорожденных обследовали на предмет необходимости фототерапии с помощью визуального выявления желтухи и скрининга билирубина. |
Авторы отметили, что эти результаты подчеркивают необходимость рутинного скрининга билирубина у новорожденных и предполагают, что проведение скрининга в течение 24 часов после рождения поможет выявить детей, которым требуется фототерапия.
