Актуальность
Транскатетерная замена аортального клапана (Transcatheter Aortic Valve Implantation, TAVI) – вмешательство, исходно разработанное для пациентов высокого хирургического риска.
Целью данного исследования было изучение отдаленных исходов TAVI у пациентов низкого хирургического риска.
Методы
Участниками рандомизированного исследования Evolut Low Risk Trial были пациенты моложе 75 лет с тяжелым аортальным стенозом и низким хирургическим риском. В соотношении 1:1 они рандомизировались в две группы: TAVI и хирургического вмешательства. В данной работе изучались результаты 3-х летнего наблюдения.
Результаты
В работе были проанализированы данные 703 пациентов с тяжелым аортальным стенозом (средний возраст 69 лет). Через 3 года наблюдения частота смертельных исходов или инвалидизирующего инсульта составила 5.7% в подгруппе TAVI и 8% в подгруппе хирургического вмешательства (p=0.241). При этом частота инвалидизирующего инсульта все же была несколько ниже в группе TAVI: 0.6 против 2.9% (p=0.019). Тогда как хирургическое вмешательство было связано с меньшей частотой имплантации кардиостимулятора и повторных вмешательств.
Заключение
Таким образом, у пациентов низкого хирургического риска с тяжелым аортальным стенозом TAVI и хирургическое вмешательство были сопоставимы с точки зрения основных исходов по результатам 3-х летнего наблюдения.
Источник:
Thomas Modine, et al. Circulation: Cardiovascular Intervention. 2024. Doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.124.014018
