Актуальность
Миома матки потенциально ассоциирована с сердечно-сосудистым риском.
Целью исследования было оценить связь между метаболическим здоровьем, оцениваемым по уровню глюкозы, инсулина и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и миомой матки в среднем возрасте.
Дизайн исследования
Участниками исследования являлись женщины из когорты Study of Women's Health Across the Nation (SWAN) (n = 2570), за которыми наблюдали на протяжении последующих 17 лет после включения в анализ (1996-1997 гг.). На каждом визите у пациенток измеряли метаболические показатели и рассчитывали индекс инсулинорезистентности HOMA-IR.
В качестве основной конечной точки рассматривали связь между метаболическими факторами риска и заболеваемостью миомой матки, с учетом влияния факторов менопаузы.
Результаты
- На момент включения в исследование 2,7% женщин принимали противодиабетические препараты.
- Вариация гликемии. инсулина, HOMA-IR и ГСПГ не была ассоциирована с установлением диагноза миомы матки. А вот диагноз сахарного диабета снижал риск миомы матки на 28% (коэффициент рисков, 0,72, 95% ДИ 0,44-1,17, но различия не достигли статистической значимости). Следует отметить, что не снижение риска, хотя и статистически не значимое, было обусловлено терапией метформином.
- Показано, что высокий индекс HOMA-IR и уровень инсулина были ассоциированы с диагнозом миомы матки в большей степени во время пременопаузы, но не перименопаузы.
Заключение
Влияние сахарного диабета на риск развития миомы матки может варьировать в зависимости от статуса менопаузы. Риск миомы матки возрастает на фоне инсулинорезистентности и снижается на фоне противодиабетический терапии.
Источник: Susanna D Mitro, L Elaine Waetjen, Catherine Lee, Lauren A Wise, Eve Zaritsky, Siobán D Harlow, Samar R El Khoudary, Nanette Santoro, Daniel H Solomon, Rebecca C Thurston, Monique M Hedderson, Diabetes and Uterine Fibroid Diagnosis in Midlife: Study of Women's Health Across the Nation (SWAN), The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2024;, dgae625.
