Актуальность
Депрессия представляет собой одно из самых распространенных психиатрических заболеваний. Одни из препаратов активно излучающихся в терапии депрессии является вортиоксетин.
Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить эффективность, безопасность и переносилось вортиоксетина при депрессии.
Методы
Группа исследователей проанализировала основные медицинские базы данных на предмет поиска рандомизированных контролируемых исследований, в которых оценивали эффективность вортиоксетина, в том числе дозозависимый эффект, у пациентов с депрессией.
В качестве первичной конченой точки рассматривали изменение по шкале депрессии, включая ответ на терапию, в качестве вторичных конечных точек рассматривали отказ от терапии по причине нежелательных явлений (толерантность), отказ от терапии по любой причине (приемлемость) и частоту нежелательных явлений.
Результаты
- Критериям включения отвечали 16 исследований с 4294 участниками, которые получали вортоксетин, и 2299 пациентов, которые получали плацебо.
- Предполагаемая 50-процентная эффективная доза составила 4,37 мг/сут, а практически максимальная эффективная доза (95-процентная эффективная доза) - 17,93 мг/сут.
- Согласно анализу кривой «доза-эффективность» плато, возможно, еще не было достигнуто при дозе 20 мг/сут.
- Приемлемость, переносилось и безопасность снижались с повышением дозы.
Заключение
Вортиоксетин может потенциально обеспечить дополнительный терапевтический эффект при превышении текущей разрешенной дозировки без существенного снижения безопасности.
Проведение клинических исследований с превышением текущей разрешенной дозы (20 мг) представляется необходимым для полного понимания рисков и пользы.
Источник: Yang X, Fang S, Lyu W, Hu Y, Xu H, Jiang X, Zhao Y, Zhang Y, Li J, Kuang W. Vortioxetine for depression in adults: A systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. Psychiatry Clin Neurosci. 2024 Jul 3. doi: 10.1111/pcn.13709.
