Актуальность
Ингибиторы протонной помпы и калий-конкурентные блокаторы протонной помпы рекомендованы для терапии эрозивного эзофагита международными экспертами.
Целью систематического обзора и мета-анализа было сравнить эффективность и безопасность данных антисекреторных препаратов.
Методы
Группа исследователей проанализировала основные медицинские база данных на предмет поиска рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих ингибиторы протонной помпы и калий-конкурентные блокаторы протонной помпы в терапии эрозивного эзофагита. Исследователи сравнивали стандартную и двойную дозу препаратов на протяжении 4-8 недель;
В качестве основной конечной точки рассматривали эндоскопическую ремиссию.
Результаты
- Критериям включения отвечали 34 исследования с 25 054 пациентами.
- 4-недельная частота достижения эндоскопической ремиссии была достоверна ниже, чем 8-недельная частота на фоне большинства препаратов.
- Частота заживления слизистой пищевода была выше на фоне двойной дозы ИПП, по сравнению со стандартной дозой.
- Среди. отдельных препаратов, кеверпразан в дозе 20 мг 1 раз в день превосходил другие препараты и имел частоту гистологической ремиссии 84,7%, за ним следовал лиапразол 10 мг 1 раз в день (82%) в исследованиях с продолжительностью 8 недель.
- Калий-конкурентные блокаторы протонной помпы превосходили ингибиторы протонной помпы в достижении заживления слизистой, в частности, у пациентов с тяжелым эрозивным эзофагитом. У пациентов с тяжелым эрозивным эзофагитом кеверпразан в дозе 20 мг 1 раз в день на протяжении 8 недель демонстрировал наибольшую эффективность.
Заключение
Результаты систематического обзора и мета-анализа демонстрируют, что 8-недельный курс антисекреторной терапии превосходит 4-недельный курс. Наиболее эффективным препаратом назван калий-конкурентный блокатор протонной помпы кеверпразан.
Источник: Liu Y, Gao Z, Hou X. Potassium-competitive acid blockers and proton-pump inhibitors for healing of erosive esophagitis: a systematic review and network meta-analysis. Therap Adv Gastroenterol. 2024 Jun 19;17:17562848241251567. doi: 10.1177/17562848241251567.
