Актуальность
После трансплантации печени может наблюдаться рецидив первичного склерозирующего холангита.
Целью исследования было оценить связь между развитием холестаза в первый год после трансплантации печени и риском развития рецидива первичного склерозирующего холангита.
Методы
Выполнено ретроспективное когортное исследование с включением 158 пациентов, которым была выполнена трансплантация печени в Канаде и 549 пациентов из Великобритании.
Исследователи оценивали биохимические показатели на протяжении 12 месяцев после трансплантации и развитие рецидива первичного склерозирующего холангита.
Холестаз считали тяжелым при уровне щелочной фосфатазы > 3x верхней границы нормы или уровень общего билирубина >100 мкмольl/л.
Результаты
- У пациентов с рецидивирующим первичным склерозирующим холангитом была выше частота развития тяжелого холестаза, по сравнению с группой контроля через 3 месяца (20,5% vs 8,2%, p=0,011), через 6 месяцев (17,9% vs. 10%, p=0,026) и через 12 месяцев (15,4% vs. 7,8%, p=0,051) среди пациентов из Канады и через 12 месяцев (27,9% vs. 12,6%, p<0,0001) среди пациентов из Великобритании.
- По данным мультивариантного анализа развитие тяжелого холангита на 3 месяце среди пациентов из канадской когорты (коэффициент рисков, 2,41, p=0,046) и на 12 месяце среди пациентов из когорты из Великобритании (коэффициент рисков, 3,141, p<0,0001) было ассоциировано с развитием рецидива заболевания.
- Тяжелый холестаз на 3 месяце выступал предиктором потери трансплантата (коэффициент рисков, 3,88, p=0,0001).
Источник: Aziz Bishoi, Kok Beverley, Cheah Matthew, et al. Severe Cholestasis Predicts Recurrent Primary Sclerosing Cholangitis Following Liver Transplantation. The American Journal of Gastroenterology ():10.14309/ajg.0000000000002977, July 25, 2024. | DOI: 10.14309/ajg.0000000000002977.
