Актуальность
Риск деменции остается на высоком уровне у пациентов с сахарным диабетом. Может ли антидиабетическая терапия снизить этот риск?
Методы
Группа исследователей выполнила мета-анализ с включением наблюдательных исследований, оценивающих как противодиабетическая терапия влияет на риск развития деменции и болезни Альцгеймера.
Поиск соответствующих исследований проводили в базах данных Cochrane Central Register of Controlled Trials, Embase, MEDLINE (PubMed) и Scopus.
Результаты
- Критериям включения отвечали 16 исследований с 1 565 245 пациентами.
- Частота развития деменции и болезни Альцгеймера достоверно снижалась на фоне терапии метформином и ингибиторами натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа (SGLT2i
- Метформин был ассоциирован с наиболее низким риском развития деменции, тогда как ингибиторы α-глюкозидазы были ассоциированы с наиболее высоким риском.
- Среди препаратов второй линии наименьший риск деменции был ассоциирован с терапией ингибиторами SGLT2.
- Риск деменции был выше на фоне терапии ингибиторами дипептидилпептидазы-4 , метформина, препаратов сульфонилмочевины и тиазолидиндионе, по сравнению с ингибиторами SGLT2 у пациентов в возрасте ≥75 лет.
- Следует отметить, что общий риск деменции снижался на фоне метформина, вне зависимости от диабетических осложнений и исходного уровня гликированного гемоглобина.
Заключение
Согласно результатам мета-анализа среди противодиабетических препаратов метформин и ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа ассоциированы со снижением риска деменции и болезни Альцгеймера.
Источник: Sunwoo Y, Park J, Choi CY, Shin S, Choi YJ. Risk of Dementia and Alzheimer's Disease Associated With Antidiabetics: A Bayesian Network Meta-Analysis. Am J Prev Med. 2024 May 4:S0749-3797(24)00140-5. doi: 10.1016/j.amepre.2024.04.014.
