Ученые из Университета Пенсильвании, Лондонской школы гигиены и тропической медицины и Йельской медицинской школы оценили, какие лекарственные препараты наиболее гепатотоксичны, на основе реальных показателей тяжелого острого повреждения печени. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA.
Частота тяжелого острого повреждения печени варьировала от 0 случаев на 10 000 человеко-лет (кандесартан, миноциклин) до 86,4 на 10 000 человеко-лет (ставудин). Всего семь препаратов — ставудин, эрлотиниб, леналидомид или талидомид, хлорпромазин, метронидазол, prochlorperazine и изониазид — продемонстрировали показатели в десять или более случаев на 10 тыс. человеко-лет.
Другие десять препаратов (моксифлоксацин, азатиоприн, левофлоксацин, кларитромицин, кетоконазол, флуконазол, каптоприл, амоксициллин-клавуланат, сульфаметоксазол-триметоприм и ципрофлоксацин) продемонстрировали показатели от 5 до 9,9 событий на 10 000 человеко-лет.
| Анализировали данные 7 899 888 пациентов без заболеваний печени или желчевыводящих путей, средний возраст которых составил 64 года. Оценивали частоту развития тяжелого острого повреждения печени на фоне приема любого из 194 препаратов. |
Авторы заключили, что пациентам, начинающим прием гепатотоксичных препаратов, может понадобиться более тщательный мониторинг для своевременного выявления возможных осложнений.
