Ученые из Сиднейского университета оценили потенциальную связь между уровнями легких цепей нейрофиламентов и нейрофизиологическими маркерами дегенерации аксонов у пациентов, получающих химиотерапию паклитакселом. Результаты исследования, представленные в ходе ежегодной встречи Общества по болезням периферической нервной системы (PNS), опубликованы на портале Medscape.
Анализ показал, что уровень легких цепей нейрофиламентов значительно увеличился по сравнению с исходным уровнем после первой дозы химиотерапии. Это указывает на то, что повреждение нервов возникает с самого начала лечения.
Также у пациентов с более высокими уровнями легких цепей нейрофиламентов после однократного введения паклитаксела выявили более выраженную нейропатию в конце лечения: на это указывали более высокие показатели по опроснику качества жизни онкологического пациента Европейской организации по изучению и лечению рака (EORTC) и более высокие общие показатели нейропатии.
У 44 пациентов, которые завершили наблюдение, уровни легких цепей нейрофиламентов после первого введения химиотерапии оказались связаны с тяжестью повреждения нервов по результатам нейрофизиологических тестов. Более высокий уровень биомаркера в середине лечения был связан с более тяжелой нейропатией спустя 6—12 месяцев.
|
Анализировали данные 93 онкологических больных. Большинство (73%) получали паклитаксел еженедельно, остальным назначали таксаны в сочетании с препаратами платины один раз в три недели. К концу лечения у 82% пациентов развилась периферическая нейротоксичность, вызванная химиотерапией. Для диагностики периферической нейропатии использовали образцы крови (определяли уровни легких цепей нейрофиламентов) и общий показатель нейропатии, а также шкалу общих терминологических критериев оценки нежелательных явлений Национального института рака (NCI-CTCAE). Дегенерацию аксонов измеряли с помощью нейрофизиологических тестов. |
Авторы считают, что уровни легких цепей нейрофиламентов можно использовать в качестве биомаркера периферической нейротоксичности при лечении онкозаболеваний.
