Целью исследования было оценить связь между терапией блокаторами ангиотензиновых рецепторов и развитием эпилепсии у пациентов с артериальной гипертонией (АГ).
Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное когортное исследование с использованием национальной страховой базы данных США с 2010 по 2017 год.
Участниками исследования являлись пациенты в возрасте 18 лет и старше с первичной АГ, которые получали блокатор ангиотензиновых рецепторов, ингибитор АПФ, β-блокатор или блокатор кальциевых каналов.
В качестве первичной конечной точки рассматривали развитие эпилепсии.
Результаты
- Участниками исследования являлись 2 261 964 пациентов, средний возраст которых составил 61,7 лет, 49,5% были женщинами.
- Терапия блокаторами ангиотензиновых рецепторов сопровождалась снижением риска развития эпилепсии, по сравнению с ингибиторами АПФ (снижение риска на 25%, коэффициент рисков, 0,75; 95% доверительный интервал (ДИ), 0,58-0,96), β-блокаторами (снижение риска на 30%, коэффициент рисков, 0,70; 95% ДИ, 0,54-0,90) и комбинацией других классов препаратов (снижение риска на 28%, коэффициент рисков, 0,72; 95% ДИ, 0,56-0,95).
- В анализе по подгруппам выявлена достоверная связь между блокатором ангиотензиновых рецепторов лозартаном и снижением риска эпилепсии у пациентов без указания в анамнезе на инсульт или сердечно-сосудистое заболевание.
Заключение
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов, в частности, лозартан, ассоциированы со снижением риска развития эпилепсии, в сравнении с другими антигипертензивными препаратами у пациентов с артериальной гипертонией.
Источник: Wen X, Otoo MN, Tang J, et al. Angiotensin Receptor Blockers for Hypertension and Risk of Epilepsy. JAMA Neurol. Published online June 17, 2024. doi:10.1001/jamaneurol.2024.1714.
