Ученые из Мичиганского университета и Института исследований и инноваций в области интенсивной терапии Вейля оценили, связан ли выбор комбинации антибиотиков с повышением риска смерти у пациентов с сепсисом. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA.
Анализ показал, что применение комбинации ванкомицина, пиперациллина и тазобактама было связано с увеличением абсолютной смертности на 5% за 90 дней. На фоне терапии этой комбинацией препаратов также наблюдалось уменьшение количества дней без органной недостаточности на 2,1, дней без искусственной вентиляции легких — на 1,1 и дней без вазопрессоров — на 1,5.
| Анализировали данные 7569 пациентов с сепсисом. Средний возраст составил 63 года. Из них 4523 человека получали лечение ванкомицином и пиперациллин-тазобактамом, а 3046 участников — ванкомицином и цефепимом. Группы лечения существенно не различались по возрасту, индексу коморбидности Чарльсона, оценке органной недостаточности или времени до введения антибиотиков. |
Авторы заключили, что применение ванкомицина в комбинации с пиперациллин-тазобактамом было связано с более высокой смертностью и увеличением продолжительности органной дисфункции по сравнению с комбинацией ванкомицин-цефепим. Эти данные свидетельствуют о том, что широкое использование эмпирических антианаэробных антибиотиков при сепсисе может ухудшить исход.
