Ученые из Медицинского колледжа Бэйлора в Хьюстоне сравнили эффективность и безопасность расширенной лимфаденэктомии со стандартной лимфаденэктомией во время радикальной цистэктомии у пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. Результаты исследования опубликованы на портале Medpage Today.
Не выявили существенной разницы между пациентами, перенесшими расширенную и стандартную лимфаденэктомию, с точки зрения безрецидивной выживаемости (отношение рисков (ОР) составило 1,10) или общей выживаемости (ОР=1,13). При этом в группе расширенной лимфаденэктомии наблюдалось увеличение смертности через 30 дней (2,7% в сравнении с 0,3% при стандартной лимфаденэктомии). Аналогичные результаты наблюдали через 90 дней (6,5 против 2,4%).
Количество удаленных лимфатических узлов было выше в расширенной группе (39 против 24). Частота метастазирования в тазовые лимфатические узлы оказалась сопоставима в обеих группах (24% в стандартной и 26% в расширенной). Также в группе расширенной лимфаденэктомии наблюдалась более высокая частота сепсиса, раневых осложнений, кишечной непроходимости и тромбоэмболических осложнений.
Частота местных рецидивов также оказалась выше в группе расширенной лимфодиссекции (12,7 против 8,7%). Различий в частоте отдаленных событий не наблюдалось (17,1 против 18%).
| Анализировали данные 592 пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. Из них 292 человека были рандомизированы в группу расширенной лимфаденэктомии и 300 — в контрольную группу стандартной терапии. Средний возраст пациентов составлял 69 лет. Оценивали показатели общей и безрецидивной выживаемости, смертности, частоту рецидивирования и метастазирования, а также распространенность нежелательных явлений. |
