Устекинумаб против язвенного колита
Использованию таргетных препаратов было посвящено сразу несколько исследований. Так, ученые из Сегедского и Копенгагенского университетов выяснили, что частота колэктомии у пациентов с язвенным колитом, которые не ответили на анти-TNF терапию первой линии, ниже при использовании устекинумаба в сравнении с ведолизумабом и тофацитинибом в течение трех лет наблюдения.
Значительная доля пациентов с язвенным колитом не отвечает на анти-TNF-терапию первой линии. Ученые проанализировали данные 683 таких пациентов с умеренно-тяжелым течением заболевания, которым назначили последующую терапию биологическими препаратами или малыми молекулами. На фоне приема устекинумаба наблюдались более высокие показатели выживаемости без необходимости хирургического лечения, чем при применении ведолизумаба или тофацитиниба. Устекинумаб в качестве второй линии терапии также показал превосходную устойчивость ответа через три, шесть, 12 и 24 месяца.
Наличие глубоких язв при постановке диагноза, предшествующее применение циклоспорина и низкий уровень сывороточного альбумина во время проведения первой линии терапии названы прогностически значимыми факторами для резекции толстой кишки. Кроме того, терапия циклоспорином отрицательно влияла на устойчивость ответа на терапию второй линии.
Ведолизумаб против тофацитиниба
В ходе другого исследования ученые из Западной больницы общего профиля в Эдинбурге сравнили эффективность ведолизумаба и тофацитиниба при язвенном колите и выяснили, что устойчивость ответа на лечение существенно выше при использовании ведолизумаба. Кроме того, ведолизумаб превосходил тофацитиниб по частоте первичного ответа у пациентов, ранее не получавших биологических препаратов.
Устойчивость ответа на терапию ведолизумабом спустя год составила 84%, а на терапию тофацитинибом — только 59,7%. Среди впервые получавших ведолизумаб на лечение не ответили только 9,9% пациентов, а среди впервые применявших тофацитиниб — 17,3%.
Частота ремиссии на 12-й неделе лечения без применения стероидов оказалась выше в группе ведолизумаба (69%), чем в группе тофацитиниба (51%).
С точки зрения безопасности ведолизумаб также продемонстрировал лучшие результаты. Нежелательные явления зарегистрировали у 13,6% участников, получавших ведолизумаб, и у 24,7% в группе тофацитиниба. Нежелательные явления, которые привели к временной остановке терапии, наблюдались у 1,2 и 14,3% пациентов соответственно.
Улучшение качества жизни при язвенном колите
Препарат etrasimod существенно улучшал качество жизни пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, сообщили ученые из Чикагского университета, проанализировав данные двух исследований — ELEVATE UC 52 и ELEVATE UC 12.
Получавшие etrasimod отметили значительное улучшение качества жизни в целом и по всем четырем разделам опросника для определения качества жизни пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (IBDQ) по сравнению с пациентами группы плацебо как в конце 12-недельной индукционной фазы, так и спустя 52 недели исследования.
В сравнении с плацебо большая доля пациентов из группы etrasimod достигла ремиссии на 12-й неделе в ходе обоих исследований и на 52-й неделе лечения в исследовании ELEVATE UC 52.
Анализировали данные 636 пациентов с умеренно-тяжелым течением язвенного колита, которые приняли участие в исследованиях ELEVATE UC 52 и ELEVATE UC 12.
Инвалидизация при болезни Крона
Полное заживление слизистой оболочки, которое соответствовало эндоскопическому индексу тяжести болезни Крона (CDEIS) в ноль баллов, оказалось связано с меньшей степенью инвалидизации, чем частичное заживление при любом значении индекса CDEIS выше нуля. К таким выводам пришли ученые из Университетского госпиталя в Амьене.
Степень инвалидизации оценивали по индексу инвалидизации при воспалительных заболеваниях кишечника IBD-disk. Инвалидизацию от средней до тяжелой степени зарегистрировали у 36,6% пациентов. Полное заживление наблюдали у более половины пациентов (57,3%). Среднее значение индекса инвалидизации IBD-disk в группе пациентов с полным эндоскопическим заживлением составило 24 балла, а в группе с частичным эндоскопическим заживлением — 34 балла. Среди участников с полным эндоскопическим заживлением инвалидизацию от умеренной до тяжелой степени зарегистрировали у 27% пациентов, а среди пациентов с частичным заживлением — у 50%. Анализ показал, что частичное заживление слизистой оболочки, женский пол и курение достоверно связаны с инвалидизацией от умеренной до тяжелой степени.
