Целью исследования было оценить риск развития рака у пациентов с ревматоидным артритом, которые получают тоцилизумаб/сарилумаб, абатацепт или ритуксимаб, по сравнению с ингибитором фактора некроза опухоли (ФНО) альфа и по сравнению с пациентами, никогда не получавшими биологическую болезнь-модифицирующую терапию.
Дизайн исследования
Выполнено когортное исследование, основаное на регистрах пациентов с ревматоидным артритом.
Исследователи сравнивали онкологический риск на фоне тоцилизумаб/сарилумаб, абатацепт или ритуксимаб, по сравнению с ингибитором ФНО-альфа и отсутствием биологической болезнь-модифицирующей терапии.
Результаты
- Участниками исследования являлись 21 982 пациентов с ревматоидным артритом, начавших терапию. За период наблюдения были диагностированы 1423 случая рака.
- Не выявлено статистически значимых различий между группами по частоте рака на фоне терапии тоцилизумаб/сарилумаб, абатацепт или ритуксимаб (коэффициент рисков варьировал от 0,7 до 1,1).
- Более 5 лет терапии препаратом абатацепт было ассоциировано с повышением онкологического риска, по сравнению с ингибиторами ФНО-альфа, но различие не достигло статистической значимости (коэффициент рисков, 1,41, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,74–2,71).
- В отношении гематологического рака терапия ритуксимабом достоверно не различалась от терапии ингибитором ФНО-альфа и не биологической болезнь-модифицирующей терапии.
Заключение
Терапия тоцилизумаб/сарилумаб, абатацепт или ритуксимаб у пациентов с ревматоидным артритом не сопровождается повышением онкологического риска, по сравнению с терапией ингибитором ФНО-альфа или не биологической болезнь-модифицирующей терапией.
Источник: Rasmus Westermann, René Lindholm Cordtz, Kirsten Duch, Lene Mellemkjaer, Merete Lund Hetland, Bergur Magnussen, Lene Dreyer, Cancer risk with tocilizumab/sarilumab, abatacept, and rituximab treatment in patients with rheumatoid arthritis: a Danish cohort study, Rheumatology, 2024;, keae140.
