Эксперты ASCO разработали руководство по вакцинации онкологических пациентов. Документ опубликован в Journal of Clinical Oncology.
В руководстве отмечено, что первым шагом должно быть определение статуса вакцинации, чтобы убедиться, что пациенты с впервые диагностированными онкозаболеваниями и члены их семей получили актуальные сезонные вакцины, соответствующие возрасту и риску, до получения противоопухолевой терапии. В идеале пациенты должны быть иммунизированы за 2–4 недели до начала лечения. Инактивированные вакцины можно вводить во время и после терапии.
Пациентам после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток полную ревакцинацию рекомендуют проводить через 6–12 месяцев для восстановления индуцированного вакцинами иммунитета. Вакцины против COVID-19, гриппа и пневмококковой инфекции можно вводить уже через три месяца после трансплантации. При отсутствии активной реакции трансплантат против хозяина или иммуносупрессии спустя два года и более после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток пациенты могут получать живые и живые аттенуированные вакцины.
Не следует проводить вакцинацию против гриппа и COVID-19 ранее чем через три месяца после завершения CAR-Т-клеточной терапии, направленной против В-клеточных антигенов (CD19/BCMA). Инактивированные вакцины не следует вводить ранее чем через шесть месяцев.
Пациентам с активными или неактивными онкогематологическими заболеваниями, а также людям с длительной дисфункцией В-клеток или гипогаммаглобулинемией в результате терапии или на фоне В-клеточных онкогематологических заболеваний показано использование инактивированных вакцин.
Стратегия вакцинации и ревакцинации онкологических больных зависит от иммунного статуса пациентов и проводимой противоопухолевой терапии, подчеркивается в руководстве.
