Независимые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
Ученые из Гарвардского университета и Университета Турку выяснили, что ревматические заболевания служат независимым фактором риска развития сердечно-сосудистой патологии.
В ходе исследования FinnGen проанализировали данные 321 тыс. пациентов. У 7558 человек диагностировали различные ревматические заболевания: серопозитивный или серонегативный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, системную красную волчанку, синдром Шегрена или подагру.
Вероятность появления сердечно-сосудистых заболеваний возрастала при всех указанных патологиях, варьируя от 14% при псориатическом артрите до 2,05 раза при системной красной волчанке и подагре. Сильнее всего увеличивался риск венозной тромбоэмболии.
Авторы отметили, что вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений оказалась самой высокой в течение года до и после выявления ревматического заболевания.
Новый препарат для лечения псориатического артрита
Исследование селективного ингибитора интерлейкина-17А izokibep достигло основной конечной точки — улучшения клинико-лабораторных показателей у пациентов с псориатическим артритом на 50% по критериям Американской коллегии ревматологов (ACR50) — на 16-й неделе применения препарата с высокой статистической значимостью. Значимому числу участников удалось также достичь показателей ACR70, PASI 100 (индекс тяжести и распространенности псориаза), а также комбинированной конечной точки ACR50/PASI 100 и минимальной активности заболевания.
Ученые отметили, что izokibep хорошо переносился и имел благоприятный профиль безопасности. Частота прекращения участия в исследовании составила менее 3%.
Новые факторы риска эрозий кости
Ученые из медицинского университета Гуанчжоу выявили независимые факторы риска развития эрозии кости у пациентов с тофусами. К ним относятся длительность заболевания, употребление алкоголя, иъязвление тофусов и повышение уровня креатинина в крови.
Более длительное существование тофусов увеличивало риск эрозии кости в 1,112 раза, а употребление алкоголя (более 40 г спирта в сутки) — в 2,3 раза. Изъязвление тофусов и высокий уровень сывороточного креатинина повышали вероятность появления костных эрозий в 2,5 раза и 1,015 раза соответственно.
Анализировали данные 210 пациентов старше 46 лет, наличие костных эрозий у которых оценивали по данным рентгенографии лучезапястных, коленных, голеностопных, межфаланговых и плюснефаланговых суставов. Эрозии выявили у 135 человек. Сравнили клинические характеристики и лабораторные данные участников, включая анамнез употребления алкоголя, курения, длительность существования тофусов, наличие изъязвлений (первая степень и выше по шкале Вагнера) и показатели общего и биохимического анализа крови.
Депрессия влияет на контроль активности ревматоидного артрита
Согласно исследованию ученых из Университета Макгилла, представленному в ходе ежегодной встречи Канадской ассоциации ревматологов CRA 2024, вероятность уменьшения активности заболевания у пациентов с ревматоидным артритом и сопутствующей тревогой или депрессией ниже, чем у людей без депрессии. Также у таких пациентов меньше шансы достигнуть контроля симптомов после трех месяцев лечения.
Анализировали данные 310 участников исследования CATCH с впервые выявленным ревматоидным артритом. Учитывали наличие физических (боль и усталость) и эмоциональных (тревога и депрессия) симптомов.
Облегчение тяжести симптомов наблюдалось в основном в первые три месяца лечения, затем выраженность проявлений оставалась постоянной в течение следующего полугода. В группе с умеренными и тяжелыми физическими симптомами 64% участников достигли минимальной выраженности проявлений спустя три месяца терапии. Однако при наличии как физических, так и эмоциональных симптомов достичь таких же показателей смогли только 13% пациентов.
Гипогликемические препараты и риск аутоиммунных заболеваний
Согласно исследованию ученых из Университета Британской Колумбии, которое также было представлено в ходе CRA 2024, вероятность появления аутоиммунных заболеваний не отличалась у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, которые получали агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (GLP1), ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2) или ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DPP4).
Анализировали данные 34 тыс. пациентов с диабетом 2-го типа, которые принимали GLP1, 83,5 тыс. человек, которым назначали SGLT2, и 68 тыс. участников, получавших ингибиторы DPP4. За 1,5 года наблюдения не выявили статистически значимой разницы риска развития аутоиммунных заболеваний среди участников, получавших противодиабетические препараты разных групп.
Авторы отметили, что для оценки риска и пользы при долгосрочном воздействии необходимы дополнительные исследования.
Снижение болевого синдрома при псориатическом артрите
В течение шести месяцев приема гуселькумаба пациентам с резистентным к традиционному лечению псориатическим артритом удалось достигнуть значимого облегчения боли и улучшения физической функции, сообщили ученые из Гарвардского университета.
Облегчение болевого синдрома спустя полгода терапии выявили у 40% участников, а улучшение физических функций — у 30% пациентов. Показатель тяжести симптомов артрита по шкале глобальной оценки PtGA снизился на фоне приема препарата на 7,8 балла.
Анализировали данные 90 пациентов с псориатическим артритом, которые непрерывно получали гуселькумаб в течение полугода. Боль оценивали по визуальной аналоговой шкале боли, а физическую функцию — по опроснику оценки здоровья (HAQ-DI).
