Ученые из Университета Амстердама сравнили эффективность цервикального пессария и вагинального прогестерона в профилактике неблагоприятных перинатальных исходов и преждевременных родов в период от 18 до 22 недель беременности. Результаты исследования опубликованы в журнале BMJ.
| Анализировали данные 612 женщин с одноплодной беременностью и укороченной шейкой матки без симптомов (303 вошли в группу цервикального пессария, а 309 — в группу прогестерона). Оценивали частоту комбинированного неблагоприятного перинатального исхода и риск преждевременных родов до 28, 32, 34 и 37 недель беременности. Кроме того, оценивали риск неблагоприятных исходов в подгруппе с длиной шейки матки 25 мм и менее. |
Анализ показал, что эффективность прогестерона и цервикального пессария не различалась: неблагоприятный перинатальный исход наблюдали у 6% участниц в каждой группе. Однако среди женщин с длиной шейки матки 25 мм и менее спонтанные преждевременные роды до 28 недель гестации в 3,7 раза чаще возникали в группе пессария, чем в группе прогестерона. Также у женщин с цервикальным пессарием в два раза чаще регистрировали неблагоприятные перинатальные исходы.
Авторы заключили, что пессарий не превосходит по эффективности вагинальный прогестерон в профилактике преждевременных родов. При ведении пациенток с длиной шейки матки менее 25 мм стоит отдавать предпочтение вагинальному прогестерону.
