Ученые из Гарвардской медицинской школы оценили связь между уровнем липопротеина (a) и тяжелыми неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями среди пациентов с исходным атеросклерозом и без него. Результаты исследования опубликованы в Journal of the American College of Cardiology.
Анализ показал, что у людей с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий увеличивался на 14%, если концентрация липопротеина (a) соответствовала 51—70-му процентилю (42—111 нмоль/л). Риск возрастал на 21%, если уровень липопротеина (a) повышался до 112—215 нмоль/л, что соответствовало 71—90-му процентилю.
При этом у людей без атеросклероза риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий существенно увеличивался только при повышении показателя до 91—100-го процентиля.
| Анализировали данные 16 419 человек. Средний срок наблюдения составил 11,9 года. Оценивали связь между уровнем липопротеина (a) и возникновением серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (нефатального инфаркта миокарда, нефатального инсульта, реваскуляризации миокарда или сердечно-сосудистой смертности). Всех участников разделили на процентильные группы, в зависимости от концентрации липопротеина (a). В качестве контроля использовалась группа с концентрацией липопротеина (a) от первого до 50-го процентиля. |
Авторы отметили, что, согласно большинству рекомендаций, назначение липидоснижающей терапии показано пациентам из групп высокого риска только в случае повышения липопротеина (a) до показателя от 125 нмоль/л и выше, что соответствует 80-му процентилю. Ученые считают, что пороговое значение липопротеина (a) для назначения лечения должно различаться при проведении первичной или вторичной профилактики.
