Ученые из Университета Цзы Чи, Национального университета Тайваня и Национального университета Чэн Гун оценили риск кровотечения и смерти после лечения альтеплазой по поводу острого ишемического инсульта среди пациентов, получавших пероральные антикоагулянты, не относящиеся к антагонистам витамина К. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Internal Medicine.
Анализ не выявил статистически значимого повышения риска кровотечения в группе антикоагулянтов после назначения альтеплазы в сравнении с участниками, которые ранее не получали антикоагулянты. Разница рисков развития внутричерепного кровоизлияния составила 2,47%, а разница рисков массивного кровотечения — 4,95%. Более того, риск кровотечения не различался между участниками, которые принимали варфарин и пероральные антикоагулянты, не относящиеся к антагонистам витамина К.
| Анализировали данные 7483 пациентов, получавших альтеплазу по поводу острого ишемического инсульта. Перед выявлением инсульта пероральные антикоагулянты, которые не являются антагонистами витамина К, получали 1,2% пациентов, варфарин — 2,4%. Остальные не получали таких препаратов. Средний возраст участников составил 67 лет. Оценивали частоту внутричерепного кровоизлияния во время госпитализации после введения альтеплазы, частоту массивного кровотечения и внутрибольничную смертность. |
Авторы считают, что пациентам, которые ранее получали антикоагулянты, можно безопасно назначать альтеплазу по поводу инсульта.
