Актуальность
Чаще всего пациенты с сердечной недостаточностью имеют сопутствующие заболевания.
Целью данного исследования было изучение эффективности сердечной ресинхронизирующей терапии в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний у пациентов с сердечной недостаточностью.
Методы
В работе были проанализированы данные основных рандомизированных исследований, в которых у пациентов с сердечной недостаточностью изучалась эффективность ресинхронизирующей терапии: BLOCK HF, MIRACLE, MIRACLE-ICD, MIRACLE-ICD-II, RAFT, COMPANION, MADIT-CRT и REVERSE. Изучалась связь между наличием сопутствующих заболеваний (фибрилляция предсердий, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, артериальная гипертония) и эффективностью сердечной ресинхронизирующей терапии.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 6324 пациентов с сердечной недостаточностью. Из них у 970 (15%) отсутствовали перечисленные выше сопутствующие заболевания.
-
Использование сердечной ресинхронизирующей терапии ассоциировалось со снижением риска смертельных исходов от всех причин как в общей когорте пациентов (отношение рисков 0.79; 95% доверительный интервал 0.68-0.93), так и среди больных без сопутствующих заболеваний (отношение рисков 0.54; 95% доверительный интервал 0.34-0.86) и с 1-2 сопутствующими заболеваниями (отношение рисков 0.81; 95% доверительный интервал 0.67-0.97).
Заключение
Таким образом, у пациентов с сердечной недостаточностью использование сердечной ресинхронизирующей терапии сопряжено с улучшением прогноза вне зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.
Источник: Murat Fudim, et al. European Journal of Heart Failure. 2023. doi: 10.1002/ejhf.3029
