Американские гастроэнтерологи обновили руководство по лечению идиопатического запора

>В American Journal of Gastroenterology представлено совместно разработанное AGA и ACG руководство, которое поможет врачам выбирать наиболее подходящие методы лечения хронического идиопатического запора у людей без сопутствующей патологии.>По данным экспертов, от хронического идиопатического запора страдает от 8 до 12% взрослого населения США. Авторы отметили, что для диагностики заболевания используются Римские критерии IV.>В новом руководстве представлены рекомендации по применению различных типов пищевых волокон, осмотических, стимулирующих слабительных и других препаратов.>Пациентам с хроническим идиопатическим запором показано использование пищевых волокон. Для оценки их потребления с продуктами питания рекомендуется собирать подробный пищевой анамнез. Для восполнения недостаточного поступления волокон с пищей можно использовать пищевые добавки. В этом случае необходимо обеспечить адекватную гидратацию.>Людям с хроническими идиопатическими запорами рекомендуется принимать полиэтиленгликоль и оксид магния. Также возможно использование сенны. Если безрецептурные препараты не помогают, можно назначить лактулозу, лубипростон, linaclotide, plecanatide, прукалоприд. В качестве краткосрочной терапии (в течение четырех недель или менее) или средства экстренной помощи эксперты рекомендуют использовать бисакодил или пикосульфат натрия.>Авторы руководства подчеркивают, что лечение должно быть персонализированным, учитывая побочные эффекты и доступность препаратов. Они также отмечают, что пациентам, которые не реагируют на лечение первой линии или испытывают более тяжелые симптомы, может потребоваться назначение более сильных препаратов.