Актуальность
В исследовании TTM2 было продемонстрировано, что гипотермия не улучшает выживаемость и функциональные исходы у пациентов, перенесших остановку сердца вне лечебного учреждения.
Данная работа является запланированным анализом TTM2, в котором изучалось влияние гипотермии в сравнении с нормотермией на когнитивные функции пациентов, перенесших остановку сердца вне лечебного учреждения.
Методы
Участниками открытого рандомизированного исследования были взрослые пациенты, которые перенесли остановку сердца вне лечебного учреждения и находились в коме на момент поступления в стационар. В соотношении 1:1 они рандомизировались в две группы: целевой гипотермии (t 33 °C) и целевой нормотермии с ранним лечением лихорадки (t 37.8 °C).
Основной конечной точкой в данном анализе были когнитивные функции (MoCA).
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 1861 пациента, перенесшего остановку сердца вне лечебного учреждения. Через 6 месяцев 939 из них были живы.
-
К концу исследования (6 месяцев) оценка по шкале MoCA значимо не отличалась между группами целевой гипо- и нормотермии (средняя разница 0.36; 95% доверительный интервал -0.33; 1.05; p=0.37).
-
В целом когнитивные нарушения в конце исследования регистрировались у 59% участников.
Заключение
Таким образом, у пациентов с остановкой сердца вне лечебного учреждения гипотермия в раннем госпитальном периоде не влияет на сохранность когнитивных функций через 6 месяцев.
Источник: Lilja G, et al. JAMA Neurol. 2023. doi:10.1001/jamaneurol.2023.2536
