Актуальность
Ревматоидный фактор остается основным биомаркером ревматоидного артрита. Его наличие является не только одним из критериев диагностики, но и позволяет определить прогноз таких пациентов.
Существует несколько изотипов ревматоидного фактора, однако их сравнительное значение изучалось мало.
В связи с чем целью данного исследования было изучение роли различных изотипов ревматоидного фактора у пациентов с ревматоидным артритом.
Методы
Работа является систематическим обзором и мета-анализом исследований, в которых изучалось значение различных изотипов ревматоидного фактора у пациентов с ревматоидным артритом.
Результаты
-
В мета-анализ были включены 36 исследований, которые объединили данные 7517 пациентов с ревматоидным артритом.
-
Тестирование пациентов на все изотипы ревматоидного фактора обладало наибольшей чувствительностью при диагностике ревматоидного артрита (68.6%; 95% доверительный интервал 66.2-71%). При этом определение только изотипа IgA – наибольшей специфичностью (91.4%; 95% доверительный интервал 90.8-92%).
-
Изучение связи с прогнозом различных изотипов ревматоидного фактора не продемонстрировало улучшения прогностической ценности.
Заключение
Таким образом, определение различных изотипов ревматоидного фактора может улучшить диагностику ревматоидного артрита. Так, изотип IgA обладает наибольшей специфичностью. При этом связь с прогнозом различных изотипов была достаточно противоречивой.
Источник: Motta F, et al. RMD Open 2023;9:e002817. doi: 10.1136/rmdopen-2022-002817
