У пациентов, страдающих алкогольной зависимостью, полный отказ от алкоголя или значительное снижение уровня употребления, может спровоцировать синдром отмены, проявляющийся в том числе нейровегетативными симптомами (дрожь, тахикардия, повышенная потливость), зрительными галлюцинациями и в редких случаях delirium tremens.
- Алкогольная зависимость характеризуется потерей контроля над употреблением алкоголя и ассоциирована с повышением риска развития сердечно-сосудистых, гастроэнтерологических и онкологических заболеваний и смертности.
- Полный отказ от алкоголя (абстиненция) в течение продолжительного времени ассоциирована с достоверным снижением смертности, снижением когнитивных нарушений, в частности нарушений памяти, и снижения агрессивного поведения. При этом риски снижаются тем больше, чем продолжительнее абстиненция.
- Однако необходимо отметить, что резкий отказ от алкоголя провоцирует синдром отмены. Для смягчения симптомов отмены существуют различные протоколы терапии, включающие назначение бензодиазепинов, госпитализацию в специализированный стационар.
- Первые недели отказа от алкоголя являются самыми трудными и такие пациенты нуждаются в психологической и социальной поддержке. В поддержке абстиненции важную роль играет мотивационное консультирование.
Источник: Alcoolodépendance : sevrage et maintien de l’abstinence. Rev Prescrire 2023 ; 43 (477) : 528-533.
