Актуальность
Несмотря на совершенствование внутрикоронарных стентов, примерно у 5-15% пациентов в течение 5 лет после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) развивается рестеноз стента. При этом исходы вмешательств на таких поражениях практически не изучены.
В связи с чем целью данного исследования было сравнение исходов ЧКВ у пациентов с рестенозами стента в сравнении с вмешательством на обычном поражении.
Методы
Работа является мета-анализом исследований, в которых сравнивались исходы ЧКВ при рестенозе стента и обычном поражении. Поиск литературы проводился в базах данных MEDLINE, Cochrane и Embase.
Первичной конечной точкой были большие сердечно-сосудистые события.
Результаты
-
В мета-анализ было включено 12 исследований, которые объединили данные 708391 пациента. Средняя продолжительность наблюдения за ними составила 29.1 мес.
-
В сравнении с ЧКВ на обычном поражении, вмешательство при рестенозе стента сопровождалось большим риском больших сердечно-сосудистых событий (отношение шансов 1.31; 95% доверительный интервал 1.18-1.46).
-
Кроме этого, ЧКВ при рестенозе стента ассоциировалось с большим риском смерти от всех причин (отношение шансов 1.03; 95% доверительный интервал 1.02-1.04). При этом различий в частоте смертельных исходов от сердечно-сосудистых причин обнаружено не было (отношение шансов 1.04; 95% доверительный интервал 0.9-1.2).
Заключение
Таким образом, ЧКВ при рестенозе стента ассоциируется с большим риском больших сердечно-сосудистых событий в сравнении с вмешательством при обычном поражении.
Источник: Ayman Elbadawi, et al. Journal of the American Heart Association. 2023. doi: 10.1161/JAHA.122.029300
