Актуальность
Согласно результатам исследования DAPA-CKD (Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease) дапаглифлозин улучшает почечные и сердечно-сосудистые исходы у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) с/без сахарного диабета 2 типа.
Целью post hoc анализа исследования DAPA-CKD было оценить эффекты дапаглифлозина в коррекции/профилактике анемии.
Методы
Участниками являлись пациенты с СКФ от 25 до 75 мл/мин/1,73 м2 и индексом альбумин/креатинин в моче 200-5000 мг/г. Пациенты были рандомизированы в отношении 1:1 в группу 10 мг дапаглифлозина или плацебо.
У пациентов измеряли гематокрит исходно, через 2 недели, через 2 и 4 месяца и последующие каждые 4 месяца. Анемию определяли по уровню гематокрита менее 39% для мужчин и менее 36% у женщин.
Результаты
- Участниками исследования стали 4304 пациентов, средний возраст которых составил 61,8 лет, 67% имели сахарный диабета 2 типа.
- У 40% участников исследования исходно была диагностирована анемия.
- За средний период наблюдения в 2,4 года на фоне терапии дапаглифлозином средний уровень гематокрита повысился на 2,3%, по сравнению с плацебо.
- Среди пациентов с анемией ее коррекция наблюдалась у 53,3% пациентов, рандомизированных в группу дапаглифлозина, по сравнению с 29,4% пациентов из контрольной группы.
- Среди пациентов без анемии впоследствии анемия была диагностирована у 10,4% пациентов из основной группы, по сравнению с 23,7% пациентами из группы плацебо.
- Коррекция и профилактика анемия наблюдались как у пациентов с сахарным диабетом, так и без сахарного диабета.
Заключение
Согласно результатам post hoc анализа исследования DAPA-CKD терапия дапаглифлозином сопровождается профилактикой/коррекцией анемии у пациента с хронической болезнью почек с/без сахарного диабета 2 типа.
Источник: Ajay K. Singh, Dapafliglozin and Correction of Anemia in Patients with CKD, NEJM Evidence, 2, 6, (2023).
