Актуальность
Боле 60% случаев рака жёлчного пузыря диагностированы случайно вслед за выполнением холецистэктмоии (камни или другие доброкачественные образования).
Целью исследования было оценить предикторы рака жёлчного пузыря в момент выполнения рутинной холецистэктомии.
Дизайн исследования
Группа исследователей проанализировала 403 445 холецистэктомий, выполненных с 2007 по 2017 год (база данных American College of Surgeons' NSQIP). Из анализа были исключены холецистэктомии, выполненные по поводу подозрения на рак желчного пузыря или подтверждённый рак желчного пузыря.
Результаты
- Заболеваемость раком жёлчного пузыря составила 0,11%.
- Предоперационными факторами, ассоциированными с раком желчного пузыря, были: возраст старше 60 лет (отношение шансов, 6,51), женский пол (отношение шансов, 1,75), потеря веса (отношение шансов, 2,58) и повышение уровня щелочной фосфатазы (отношение шансов, 1,67).
- Начало операции или переход во время операции на открытый доступ, являлись потенциальными индикаторами степени сложности заболевания и ассоциированы с повышением риска рака желчного пузыря в 7 раз (отношение шансов, 7,33; P < 0,001), также как и высокая продолжительность операции (127 мин vs. 70 мин, P < 0.,001).
Источник: M. Alexander Otto, PA. Key Factors Predict Gallbladder Cancer on Routine Cholecystectomy. Medscape. February 10, 2023.
