Актуальность
Радиочастотная аблация почечных артерий – один из методов терапии резистентной гипертонии. Впрочем, денервация почечных артерий может быть выполнена и при помощи ультразвука. Однако эффективность такой процедуры изучена недостаточно.
В связи с чем целью данного исследования была оценка эффективности ультразвуковой денервации почечных артерий у пациентов с резистентной артериальной гипертонией.
Методы
Рандомизированное контролируемое исследование проводилось в 24 центрах Европы и США. Его участниками были пациенты в возрасте 18-75 лет, имеющие повышенное артериальное давление несмотря на прием антигипертензивной терапии. Стандартная антигипертензивная терапия отменялась (4-х недельный отмывочный период). После чего пациенты в соотношении 2:1 рандомизировались в группы ультразвуковой денервации почечных артерий и фальшивого вмешательства.
Первичной конечной точкой было изменение дневного систолического артериального давления через 2 месяца.
Результаты
В исследование было включено 224 пациента (150 рандомизированы в группу ультразвуковой денервации и 74 – фальшивого вмешательства); средний возраст 55 лет, 28.6% женщины.
Уменьшение дневного систолического артериального давления через 2 месяца было более выраженным в группе ультразвуковой денервации: -7.9 против -1.8 мм рт. ст.; межгрупповая разница -6.3; 95% доверительный интервал -9.3; -3.2 мм рт. ст.; p<0.001).
Тяжелых нежелательных явлений в обеих группах зарегистрировано не было.
Заключение
Таким образом, у пациентов с артериальной гипертонией выполнение ультразвуковой денервации почечных артерий сопровождается снижением артериального давление даже в отсутствии терапии антигипертензивными препаратами.
Источник: Azizi M, et al. JAMA. 2023;329(8):651–661. doi:10.1001/jama.2023.0713
