Актуальность
Ревматоидный артрит – одно из наиболее распространенных системных воспалительных заболеваний соединительной ткани. Известно, что его наличие сопряжено с увеличением сердечно-сосудистого риска.
Целью данного исследования было определение связи между ревматоидным артритом и риском развития сердечной недостаточности, в том числе в зависимости от значений фракции выброса левого желудочка.
Методы
Исследование проводилось по данным шведского регистра пациентов с сердечной недостаточностью (Swedish Heart Failure Registry). Включались участники, у которых диагноз сердечной недостаточности был установлен в период с 2003 по 2018 г.
Изучалась связь между наличием ревматоидного артрита и риском развития сердечной недостаточности в зависимости от значений фракции выброса левого желудочка.
Результаты
В исследование было включено 20916 пациентов с сердечной недостаточностью. У 331 (1.6%) из них был диагностирован ревматоидный артрит.
Вероятность наличия ревматоидного артрита была максимальной для сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (≥40%): отношение шансов 1.6; 95% доверительный интервал 1.3-2.
При этом статистически значимая ассоциация между наличием ревматоидного артрита и риском смертельных исходов от всех причин регистрировалась только в подгруппе пациентов с хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса (<40%): отношение рисков 1.4; 95% доверительный интервал 1.1-1.8.
Заключение
Таким образом, ревматоидный артрит может быть не только фактором риска развития сердечной недостаточности, но и фактором, влияющим на ее прогноз, особенно в случае низкой фракцией выброса левого желудочка.
Источник: Faxén J, et al. Am Heart J. 2023 Feb 9:S0002-8703(23)00035-2. doi: 10.1016/j.ahj.2023.02.001.
