Актуальность
Интерстициальное поражение легких – это основное легочное проявление у пациентов с ревматоидным артритом. Однако о связи активности ревматоидного артрита и течения поражения легких известно мало.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между активностью ревматоидного артрита и прогрессированием интерстициального поражения легких.
Методы
Обсервационное исследование проводилось по данным корейской когорты пациентов с сочетанием ревматоидного артрита и интерстициального поражения легких (KOrean Rheumatoid Arthritis-Interstitial Lung Disease). Функция легких (форсированная жизненная емкость легких, ФЖЕЛ, %) оценивалась ежегодно, а наблюдение за пациентами продолжалось в течение 3-х лет.
Изучалась связь между изменением активности ревматоидного артрита и динамикой ФЖЕЛ%.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 140 пациентов. Было выделено четыре категории динамики ФЖЕЛ%: улучшение (n=11; 7.9%), отсутствие изменений (n=68; 38.4%), медленное снижение (n=54; 48.6%) и быстрое снижение (n=7; 5%).
Примечательно, что динамика ФЖЕЛ% не соответствовала динамике активности ревматоидного артрита.
Факторами, ассоциированными с быстрым снижением ФЖЕЛ, были только возраст ≥70 лет (отношение рисков 10.8; 95% доверительный интервал 1.3-89.71) и недавняя (<2 лет) диагностика ревматоидного артрита (отношение рисков 10.1; 95% доверительный интервал 1.22-84.2).
Заключение
Таким образом, у пациентов с ревматоидным артритом и интерстициальным поражением легких активность артрита не связана со скоростью снижения функции легких.
Источник: Sung Hae Chang, et al. Rheumatology. 2023. doi: 10.1093/rheumatology/kead027
