Актуальность
Рассеянный склероз – хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся появлением в головном и спинном мозге очагов демиелинизации. Точная этиология болезни неизвестна. Чаще всего рассеянный склероз течет волнообразно: периоды обострения сменяются ремиссиями.
Сам по себе рассеянный склероз не является противопоказанием для беременности, однако обсуждается, что последняя может увеличивать риск обострений и способствовать более быстрому прогрессированию болезни.
В связи с чем целью данного исследования было изучение влияния беременности на течение рассеянного склероза.
Методы
Обсервационное когортное исследование проводилось во Франции по данным регистра пациентов OFSP (регистр пациентов с рассеянным склерозом) за период с 1990 по 2020 г. Включались женщины, возраст которых на момент начала рассеянного склероза составил 18-45 лет, оценка по шкале EDSS равнялась или превышала 2, а продолжительность наблюдения была более 2-х лет.
Изучалось влияние беременности на вероятность развития обострения и прогрессирование болезни.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 9100 женщин, медиана продолжительности наблюдения за которыми составила 7.8 лет. 2125 (23.4%) женщин за это время перенесли хотя бы одну беременность.
-
Не было выявлено связи между перенесенной беременностью и оценкой по шкале EDSS впоследствии (наблюдение до 9 лет), а также риском обострений (отношение шансов 0.95; 95% доверительный интервал 0.93-1.38).
-
Более того, в одном из анализом была выявлена тенденция к меньшему риску обострений у женщин, перенесших беременность. Однако, вероятно, это связано с тем, что перенесшие беременность женщины исходно были более сохранны.
Заключение
Таким образом, маловероятно, что беременность влияет на течение рассеянного склероза.
Источник: Antoine Gavoille, et al. 2022. doi: 10.1212/WNL.0000000000206774
