Актуальность
Остеоартрит – самое частое заболевание суставов. Оно сопряжено с существенным снижением качества жизни. Эндопротезирование является единственным высокоэффективным методом лечения таких пациентов.
Тем не менее известно, что примерно каждый 5-ый пациент не отмечает выраженного функционального улучшения даже после такого вмешательства.
Целью данного исследования было изучение факторов, ассоциированных с функциональными исходами после эндопротезирования коленного сустава.
Методы
Работа является систематическим обзором и мета-анализом обсервационных и рандомизированных исследований, участниками которых были пациенты с остеоартритом коленного сустава, которым выполнялось его эндопротезирование.
Изучалась связь между различными пре- и интраоперационными факторами и функцией сустава через 12 месяцев (определялись средние корреляции).
Результаты
В мета-анализ было включено 20 исследований, которые объединили данные 11317 пациентов.
В целом не так много факторов ассоциировалось с функцией сустава через 12 месяцев после вмешательства. Ими были
-
индекс массы тела (средний коэффициент корреляции -0.15; 95% доверительный интервал -0.24; -0.05; p=0.33; умеренная достоверность);
-
исходная функциональная сохранность сустава (средний коэффициент корреляции 0.14; 95% доверительный интервал 0.02; 0.26; p=0.03; низкая достоверность);
-
тяжесть остеоартрита (средний коэффициент корреляции 0.1; 95% доверительный интервал 0.01; 0.19; p=0.17; высокая достоверность)
Заключение
Таким образом, факторами, с которыми может быть связана успешность эндопротезирования коленного сустава при остеоартрите с точки зрения восстановления функции сустава, являются исходные индекс массы тела, функциональная сохранность сустава и тяжесть остеоартрита.
Источник: Olsen U, et al. JAMA Netw Open.2022;5(7):e2219636. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.19636
