Актуальность
Эффективность психотерапии при депрессии продемонстрировано в сотнях рандомизированных исследований. однако в последнее время выполнено мало мета-анализов .
Методы
Выполнен сетевой мета-анализ по сравнению когнитивно-поведенческой терапии, интерперсональной терапии, психодинамической терапии, поведенческой терапии, психотерапии решения проблем, поддерживающей терапии с обычной терапией и плацебо (контрольная группа).
Ответ на терапию расценивали по снижению симптомов на 50%. Помимо этого у пациентов оценивали ремиссию и приемлемость для пациентов.
Результаты
- Критериям включения отвечали 331 рандомизированных исследований с 34 285 пациентами.
- Все виды психотерапии были более эффективны, чем обычный подход к пациентам с депрессией.
- Все виды психотерапии были эффективнее, за исключением ненаправленного поддерживающего консультирования и психодинамической терапии, чем таблетки-плацебо.
- Большинство психотерапий имели значимый эффект на 12 месяце наблюдения. по сравнению с обычным подходом и терапия решения проблем демонстрировала даже большую долгосрочную эффективность.
- Не было выявлено статистически значимых различай между психотерапиями по приемлемости для пациентов.
Заключение
Большинство современных направлений психотерапии эффективны у взрослых пациентов с острой депрессией.
Источник: Cuijpers, P., Quero, S., Noma, H., Ciharova, M., Miguel, C., Karyotaki, E., Cipriani, A., Cristea, I.A. and Furukawa, T.A. (2021), Psychotherapies for depression: a network meta-analysis covering efficacy, acceptability and long-term outcomes of all main treatment types. World Psychiatry, 20: 283-293.
