Актуальность
Синдром раздраженного кишечника (СРК) является широко распространённым функциональным заболеванием. Эксперты Американской гастроэнтерологической ассоциации обновили рекомендации по ведению пациентов с СРК.
Хотим познакомить Вас с основными рекомендациями по фармакологической терапии СРК, вариант с запором.
Рекомендации
- У пациентов с СРК, протекающим преимущественно с запором предлагается использование тенапанора (ингибитор натрий-протонного обмена NHE3) (умеренный уровень доказательности)
- У пациентов с СРК, протекающим преимущественно с запором предлагается использование плеканатида (синтетический аналог урогуанилина, регулирующего функции кишечника) (умеренный уровень доказательности)
- У пациентов с СРК, протекающим преимущественно с запором рекомендуется использование линаклотида (агонист рецепторов гуанилатциклазы типа С) (высокий уровень доказательности)
- У пациентов с СРК, протекающим преимущественно с запором предлагается использование тегасерода (частичный агонист серотониновых 5-HT4 рецепторов)(умеренный уровень доказательности)
Следует отметить, что тегасерод был повторно одобрен у женщин младше 65 лет без указания в анамнезе на сердечно-сосудистые ишемические события (инфаркт миокарда, инсульт, транзиторная ишемическая атака или нестабильная стенокардия)
- У пациентов с СРК, протекающим преимущественно с запором предлагается использование любипростона (слабительный препарат) (умеренный уровень доказательности)
- У пациентов с СРК, протекающим преимущественно с запором предлагается использование слабительных на основании полиэтиленгликоля (низкий уровень доказательности)
- У пациентов с СРК, протекающим преимущественно с запором предлагается использование трициклических антидепрессантов (низкий уровень доказательности)
- У пациентов с СРК, протекающим преимущественно с запором не рекомендуется применять ингибиторы обратного захвата серотонина (низкий уровень доказательности)
- У пациентов с СРК, протекающим преимущественно с запором предлагается использование спазмолитиков (низкий уровень доказательности)
Источник: Lin Chang, Shahnaz Sultan, Anthony Lembo, et al. AGA Clinical Practice Guideline on the Pharmacological Management of Irritable Bowel Syndrome With Constipation. Gastroenterology. July 2022.
