Актуальность
Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертельных исходов в развитых странах мира. Тогда как синтетические гормоны щитовидной железы входят в группу 3-х наиболее назначаемых лекарственных средств.
Целью данного исследования было изучение ассоциации между интенсивностью заместительной терапии при заболеваниях щитовидной железы и риском смертельных исходов от сердечно-сосудистых причин.
Методы
Ретроспективное когортное исследование проводилось по данным пациентов из когорты Veterans Health Administration Corporate Date Warehouse, принимающих заместительную терапию гормонами щитовидной железы.
Изучалась связь между успешностью терапии, оцениваемой по уровню тиреотропного гормона (эутиреоз – 0.5-5.5 мЕД/л, экзогенный гипертиреоз – <0.5 мЕД/л, гипотиреоз – >5.5 мЕД/л), и риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Результаты
-
Были проанализированы данные 705 307 пациентов (88.7% мужчины, медиана возраста 67 лет). 75 963 (10.8%) участника умерли от сердечно-сосудистых причин.
-
После поправки на возраст, пол, традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний было установлено, что как гипертиреоз (скорректированное отношение рисков 1.39; 95% доверительный интервал 1.32-1.47), так и гипотиреоз (скорректированное отношение рисков 2.67; 95% доверительный интервал 2.55-2.8) ассоциировались с увеличением риска смерти от сердечно-сосудистых причин (в сравнении с эутиреозом).
Заключение
Таким образом, у пациентов, принимающих заместительную терапию гормонами щитовидной железы, как экзогенный гипертиреоз, так и гипотиреоз ассоциированы с увеличением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Источник:
Evron JM, et al. JAMA Netw Open.2022;5(5):e2211863. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.11863
