Актуальность
Ингибиторы янус-киназы продемонстрировали обещающие результаты в лечении алопеции ареата (очаговая алопеция), аутоиммунной форме потери волос, по данным небольших неконтролируемых исследований и отдельных клинических случаев.
Дизайн исследования
Выполнено рандомизированное двойное-слепое с плацебо-контролем фазы 2a по изучению эффективности и безопасности ритлецитиниба, ингибитора янус-киназы 3 (JAK3) и тирозинкиназы, и брепоцитиниба, ингибитора тирозинкиназы 1 и JAK1. Исследование проводилось на протяжении 24 недель.
У участников исследования проводили биопсию зон алопеции исходно, на 12 и 24 неделе и в качеств конечной конечной точки оценивали изменение биомаркеров алопеции. Также исследователи оценивали корреляцию биомаркеров с повторным ростом волос при помощи шкалы Severity of Alopecia Tool (SALT).
В исследование включили 46 пациентов, из которых 18 получали ритлецитиниб, 16 получали брепоцитиниб и 12 – плацебо.
Результаты
- На 24 неделе брепоцитиниб и ритлецитиниб демонстрировали улучшение зон алопеции, превышающее 100% по транспиптомным показателям, в сравнении с зонами без повреждений.
- На 12 неделе улучшение было более выраженным на фоне брепоцитиниба, однако к 24 неделе улучшение было более выраженым на фоне ритлецитиниба.
- Терапия положительно ассоциирована с экспрессией TH1 маркёров и отрицательно ассоциировано с экспрессией кератина волос.
Результаты
Согласно результатам небольшого рандомизированного исследования ритлецитиниб и брепоцитиниб эффективны у пациентов с очаговой алопецией.
Более крупные и продолжительные исследования необходимы для дельнейшей оценки эффективности терапии.
Источник: Emma Guttman-Yassky, Ana B. Pavel, Aisleen Diaz, et al. Ritlecitinib and brepocitinib demonstrate significant improvement in scalp alopecia areata biomarkers. Journal of Allergy and Clinical Immunology, online December 2021.
