Терапия сульфонатом полистирола натрия потенциально ассоциирована с тяжелыми гастроинтестинальными побочными эффектами, в частности кишечным некрозом.
Представляем вашему вниманию первый систематический обзор, сравнивающий частоту кишечного некроза на фоне терапии сульфонатом полистирола натрия с контролем.
Методы
Для систематического обзора были отобраны клинические исследования, включая когортные исследования и исследования случай-контроль. Поиск проводили в базах данных Cochrane Library, Embase, Medline, Google Scholar, PubMed, Scopus и Web of Science (до октября 2020 года).
Результаты
- В 6 исследований включили 26 716 пациентов, получавших сульфонат полистирола натрия или контрольный препарат
- Отношение шансов для кишечного некроза у пациентов, получавших сульфонат полистирола натрия составило 1,43 (95% ДИ, 0,39-5,20).
- Анализ 2 исследований, оценивающих показатель выживаемости, показал, что коэффициент рисков кишечного некроза составляет 2,00 (95% ДИ, 0,45-8,78).
- Риск серьезных гастроинтестинальных побочных эффектов повышался на 46% на фоне терапии сульфонатом полистирола натрия (коэффициент рисков, 1,46 (95% ДИ, 1,01-2,11)
Заключение
Согласно результатам систематического обзора терапия сульфонатом полистирола натрия ассоциирована с достоверным повышением риска кишечного некроза.
Следует отметить низкий уровень доказательности, учитывая потенциальные недостатки исследований.
Источник: Jürgen L Holleck, Andrea E Roberts, Elizabeth A Marhoffer, et al. Risk of Intestinal Necrosis With Sodium Polystyrene Sulfonate: A Systematic Review and Meta-analysis. J. Hosp. Med 2021;8;489-494.
