Терапия несколькими препаратами нередко сопровождается межлекарственными взаимодействиями, приводящими к изменению эффекта одного из препаратов или развитию нежелательных явлений.
Посмотрим на 2 примера частых межлекарственных взаимодействий, оральная терапия солями калия и препараты, имеющие атропиноподобный эффект и клопидогрел и ингибиторы протонной помпы (ИПП).
- Соли калия используются в терапии гипокалиемии и известны своим нежелательными гастроэнтерологическими побочными эффектами.
- Согласно результатам исследования, терапия препаратами калия в комбинации с препаратами с атропиноподобным эффектом достоверно повышают риск желудочно-кишечных кровотечений. Задержка транзита по ЖКТ, индуцированная лекарствами с атропиноподобным эффектом, делают контакт солей калия со слизистой желудка более продолжительным.
- Существует множество препаратов с атропиноподобным эффектом, в их числе нейролептики, большинство антигистаминных препаратов, препараты, используемые при недержании мочи.
- Другим примером межлекарственного взаимодействия, выступает клопидогрел, используемый в комбинации с ИПП. Совместное применение препаратов ассоциировано с повышением риска сердечно-сосудистых событий и смертности от всех причин.
Таким образом, межлекарственные взаимодействия часто прогнозируемы, а значит, их можно предотвратить.
Источник: Sels de potassium + médicament atropinique : hémorragies digestives. Rev Prescrire 2021; 41(456): 749.
