Терапия оральным контрацептивом может приводить к повышению риска сердечно-сосудистых событий. Повышается ли данный риск у женщин с врожденным синдромом удлиненного интервала QT не известно.
Методы
Для анализа использовались данные о женщинах, участницах исследования Rochester LQTS Registry.
У участниц исследования оценивали назначение орального контрацептива и его тип (прогестерон, эстроген или комбинированный препарат).
В качестве основной конечной точки была выбрана ассоциация между сердечным событиями (обморок, остановка сердца и внезапная смерть, ассоциированная с удлиненным интервалом QT) и контрацептивом у женщин в возрасте от менархе до 40 лет.
Анализ проводили с учетом генотипа, длины QTc и терапии бета-блокаторами.
Результаты
- В исследование включили 1659 женщин с врожденным синдромом удлиненного QT.
- За исследуемый период у 370 участниц (22%) были диагностированы сердечные события.
- За кумулятивный период наблюдения в 35 797 лет произошли 2 027 сердечных событий.
- По данным мультивариантного анализа терапия оральным контрацептивом повышала риск сердечных событий в 2,8 раз в отсутствии терапии бета-блокаторами (p=0,01).
- В то же время терапия бета-блокаторами демонстрировала высокий защитный эффект и снижала риск сердечных событий на 78% (коэффициент рисков, 0.22; p=0,01).
Заключение
Результаты исследования подчеркивают, что оральные контрацептивы могут назначаться у женщин с врожденным синдромом удлиненного интервала QT только в комбинации с бета-блокаторами во избежании повышения риска сердечных событий.
Источник: Ilan Goldenberg, Arwa Younis, David T. Huang, et al. Use of Oral Contraceptives in Women with Congenital Long QT Syndrome. Heart Rhythm. 2021.
