Актуальность
Обсуждается, что контрастные вещества, использующиеся при различных диагностических и лечебных вмешательствах, могут обладать нефротоксичностью. В то же время убедительные исследования, изучавшие эту взаимосвязь, практически отсутствуют. В связи с чем целью обсуждающейся работы стало изучение ассоциации между использованием контрастных веществ и клинически значимым повреждением почек.
Методы
Участниками исследования были взрослые пациенты 18 лет и старше, поступившие в отделение неотложной помощи, а также имеющие уровень д-димера более 500 нг/мл. Определялась связь между использованием контрастных веществ (при компьютерной томографии легких и расчетной скоростью клубочковой фильтрации через 6 мсяцев.
Результаты
-
В исследование было включено 156 028 пациентов, средний возраст которых составил 53 года, 44$ были мужчинами. Исходное среднее значение расчетной скорости клубочковой фильтрации составило 86 мл/мин/1.73 м2.
-
Ассоциации между использованием контрастных веществ и расчетной скоростью клубочковой фильтрации через 6 месяцев обнаружено не было: среднее изменение расчетной скорости клубочковой фильтрации -0.4 мл/мин/1.73 м2 (95% доверительный интервал -4.9 – 4).
-
Отсутствовала связь и между использованием контрастных веществ и последующей потребностью в заместительной почечной терапии, смертностью и острым почечным повреждением.
Заключение
Таким образом, результаты представленного исследования свидетельствуют об отсутствии ассоциации между использованием контрастных веществ и снижением скорости клубочковой фильтрации в отдаленном периоде.
Источник:
Goulden R, et al. JAMA Intern Med. 2021;181(6):767-774.
