Актуальность
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) представляет собой хроническое инвалидизирующее заболевание, лечение которого является сложной задачей.
Результаты рандомизированных контролируемых исследований показывают, что одна внутривенная инфузия кетамина приводит к быстрому и достоверному улучшению симптомов в течение 24 часов.
Представляем Вашему вниманию результаты первого исследования, оценивающего эффективность и безопасность серии внутривенных инфузий кетамина у пациентов с хроническими симптомами ПТСР.
Дизайн исследования
В рандомизированное контролируемое исследование были включены 30 индивидуумов с хроническими симптомами ПТСР. Пациентов рандомизировали в отношении 1:1 в группу кетамина 0,5 мг/кг или мидазолама (0,045 мг/кг) (психоактивное плацебо) на протяжении 2 недель.
В качестве первичных конечных точек рассматривали изменение интенсивности симптомов ПТСР, оцениваемое по Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5) через 2 недели.
В качестве вторичных конечных точек рассматривали симптомы депрессии по шкале Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) и частоту побочных эффектов.
Результаты
- По данным анализа, выявлено достоверное улучшение симптомов ПТСР и депрессивных симптомов на фоне кетамина через 2 недели. Так, на второй неделе средний балл по шкале CAPS-5 был на 11,88 баллов ниже в группе кетамина, по сравнению с группой мидазолама.
- 67% пациентов, получавших инфузии кетамина, ответили на терапию, по сравнению с 20% в группе мидазолама.
- Показано, что среди пациентов, ответивших на терапию кетамином, среднее время до потери эффекта составило 27,5 дней.
- Инфузии кетамина хорошо переносились, серьёзных побочных эффектов не наблюдалось.
Заключение
Согласно результатам рандомизированного исследования показана эффективность повторных инфузий кетамина в снижении интенсивности хронических симптомов посттравматического стрессового расстройства.
Необходимо проведение более крупных исследований, чтобы оценить эффект кетамина.
Источник: Adriana Feder, Sara Costi, Sarah B. Rutter, et al. American Journal of Psychiatry. January 2021.
